É importante assegurar uma anticoagulação adequada minimizando ao mesmo tempo o risco de hemorragia durante a transição de terapêutica.

Adultos e crianças

Durante a passagem para um AVK, Xarelto^® e o AVK devem ser administrados simultaneamente até o INR ser ≥ 2,0. Durante os dois primeiros dias do período de passagem, deve utilizar-se a dose inicial padrão do AVK, seguida de uma dose do AVK baseada nas determinações do INR.

A determinação do INR não é uma medida adequada para determinar a atividade anticoagulante de Xarelto^®. Enquanto os doentes estiverem a tomar simultaneamente Xarelto^® e o AVK, o INR não deve ser determinado antes das 24 horas após a dose precedente de Xarelto^® e antes da dose seguinte. Assim que Xarelto^® for interrompido, a determinação do INR pode ser efetuada com fiabilidade pelo menos 24 horas após a última dose.

Crianças

As crianças que passam de Xarelto^® para AVK têm de continuar com Xarelto^® durante 48 horas após a primeira dose de AVK. Após 2 dias de coadministração, deve efetuar-se a determinação do INR antes da dose seguinte de Xarelto^® programada. Aconselha-se que se continue com a coadministração de Xarelto® e AVK até o INR ser ≥ 2,0.